殷文瑾医生的科普号

很多来乳腺外科就诊的患者朋友常会和医生有如下对话。患者：医生，豆浆到底能不能喝啊？医生：可以喝的。患者：可是医生，听别人说豆浆里有雌激素的呀！很多乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌患者对于豆浆总是谈虎色变、敬而远之，生怕服用后会刺激肿块生长，加重病情。但希望借由这篇短文为豆浆洗刷长久以来的不白之冤。豆浆内含有的植物雌激素与动物雌激素存在不同。植物雌激素作用较弱，其在体内可产生双向调节作用。当体内雌激素不足时，植物雌激素可发挥补充雌激素的作用；但当体内雌激素过多时，植物雌激素则可起到降低雌激素的功效。因此，适量饮用豆浆并不会增加乳腺癌发生风险，患者朋友也不必过于恐慌。本文系殷文瑾医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多患者前来就诊时，都会询问医生这样一个问题——超声和钼靶，到底哪个检查更好？这里需要告诉广大患者的是，其实这两个检查不存在孰优孰劣的问题，而是在于到底哪一个检查更有利于发现病灶。我们来了解一下两个检查的优点和缺点。超声的优势在于发现乳房内的肿块，且没有X线辐射，但缺点在于无法发现细小钙化。钙化是乳腺局部病变的间接表现，该病变既可以是良性，也可以是恶性。钼靶的优势在于发现乳房内的钙化，但对于腺体较为致密的女性则不利于发现肿块，且具有少量辐射，所以一般不建议35岁以下女性或孕妇作为常规检查。由此可见，两个检查并不能相互替代，在临床诊断过程中两者其实是相辅相成、互为补充的关系。在临床实际操作过程中，一般采用以下检查策略：（1） 对于35-40岁以上患者，建议超声联合钼靶检查；（2） 对于35-40岁以下患者，考虑到年轻女性腺体较为致密及钼靶的少量辐射等原因，一般建议只做超声检查，特殊情况下可再结合钼靶检查。本文系殷文瑾医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

转自“陆劲松主任”微信公众号 天大寒，迎新春，仁济乳腺暖心直播和您聊聊乳腺癌内分泌治疗那些事儿 1月20日直播内容预告 1. 内分泌治疗与相关药物 董欣睿医生 19:00~19:15 2. 不良反应与用药安全 叶玉梅副主任医师 19:15~19:30 3. 神秘嘉宾问答环节 与您不见不散相约2022年1月20日（星期四）晚上19：00 “陆劲松主任”视频号 “陆劲松主任”抖音号 殷文瑾医生好大夫健康号 欢迎大家关注收看！

转自“陆劲松主任”公众号 高脂血症，通常与心血管疾病的风险显著相关，如冠心病、脑卒中等。而除此之外，对于肿瘤患者来说，失调的脂质稳态还会与癌症微环境相互作用，研究表明，血脂水平不仅与肿瘤的发生有关，且与多种肿瘤的进展和预后有关，那么高血脂在乳腺癌中有什么作用吗？ 早在2010年就有研究探索了人体代谢指标（包括血脂）与乳腺癌预后的关系，该研究纳入了1364例乳腺癌患者，收集她们的基线血脂数据并进行长期的随访（平均随访8.2年），该研究结果表明，总胆固醇较高的女性患者死亡率比总胆固醇较低的女性患者死亡率相对高29%。该结论提示较高的总胆固醇水平可能会对乳腺癌患者的预后有负面影响。 ? 基于血脂异常对乳腺癌患者所带来的负面影响，以及高脂血症所带来的心血管相关疾病的风险增高，我们推荐乳腺癌患者积极改善生活方式，提倡低脂饮食，如果血脂水平显著异常，应及时就诊，必要时应用降血脂药物。 马上就要过年了，预祝大家新年健康快乐，节日期间饮食要清淡哦~ 参考文献 Emaus A, Veier?d MB, Tretli S, et al. Metabolic profile, physical activity, and mortality in breast cancer patients. Breast cancer research and treatment, 2010, 121(3): 651-60. 作者：陈心如 编辑：陈心如 审核：殷文瑾，陆劲松

1月13日周四下午3-4点，上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科殷文瑾副主任医师做客上海人民广播电台FM93.4的《活过100岁》节目，敬请收听《血脂与乳腺癌有关吗》